Totale knie prothese

Er worden elk jaar ongeveer 300 totale knieprotheses geplaatst door orthopedisch chirurgen in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn. Een knieprothese wordt geplaatst nadat er een slijtage (= arthrose) is vastgesteld. Een totale knie prothese is een zadelgewricht (is scharnier), waarbij een metalen component in het bovenbeen en onderbeen worden geplaatst. Deze metalen componenten bestaan uit titanium en cobalt chroom. De prothesedelen worden gefixeerd met ’botcement’. Tussen de componenten wordt een kunststof (polyethyleen) glijlaag geplaatst. Indien nodig wordt het gewrichtsvlak van de knieschijf eveneens vervangen door een prothese van polyethyleen. Alle materialen zijn speciaal voor medische toepassing ontwikkeld en worden optimaal door het lichaam geaccepteerd.

Visionaire zaagmal: “Knie op maat”

Voor standaardingrepen worden in Gelre ziekenhuizen de Genesis II knie protheses (van Smith & Nephew) gebruikt. De prothese is uitgebreid getest en onderzocht en levert in de praktijk goede resultaten. Tevens is de visionaire zaagmal gemaakt voor dit type prothese.

Het is van groot belang dat een knieprothese op exact de juiste plek geplaatst wordt. Een geringe afwijking kan het gebruik van de knie en de levensduur van de prothese negatief beïnvloeden. Voorheen bepaalde de orthopedisch chirurg tijdens de operatie de positie van het kunstgewricht. Sinds 2009 maken wij gebruik van een visionair zaagmal. Op basis van een MRI-scan wordt een zogeheten zaagmal (een kunststof mal op maat) gemaakt. Dankzij deze mal kan de orthopedisch chirurg voorafgaand aan de operatie al besluiten waar de knieprothese precies moet worden geplaatst. Deze methode is niet alleen zeer nauwkeurig, het maakt de operatie ook een stuk eenvoudiger.

Doordat de operatie minder ingrijpend is, verliest de patiënt minder bloed en heeft een kleinere kans op complicaties. Dat zorgt voor een veel kortere opnameduur.

Er is echter ook een nadeel. De mal wordt gemaakt in Memphis in de Verenigde Staten en het duurt zo’n zes tot acht weken voordat de mallen naar ons verstuurd worden. Tevens zal de patient een MRI scan moeten ondergaan om een mal te kunnen katen vervaardigen. Mensen die snel een nieuwe knie nodig hebben, dan wel diegene die een pacemaker hebben zullen dus gebruik kunnen blijven maken van de traditionele manier van het plaatsen van een knieprothese.  

Hoe verloopt de behandeling

Nadat u op de opnamelijst bent geplaatst voor een knieprothese-operatie krijgt u een afspraak met:

  • De anesthesist: u krijgt een oproep voor zijn spreekuur en u stuurt u eventueel door naar de internist of cardioloog 
  • Een verpleegkundige: u krijgt een voorbereidingsgesprek waarbij we het hele voor- en natraject van de operatie met u bespreken

Voor de operatie blijft u meestal 2 tot 4 dagen in het ziekenhuis. De fysiotherapeut gaat direct na de operatie met u oefeningen doen. U mag de knie direct volledig belasten. Ook mag u de knie bewegen. Het strekken dient u goed te oefenen na de ingreep, volledige strekking is belangrijk om een optimaal resultaat te behalen. Uw been is na de operatie nog gezwollen. De knie zelf blijft vaak weken tot maanden in enige mate dik. De nabehandeling duurt gemiddeld 12 weken. Pas na 1 jaar zult u “vergeten” dat u een kunstknie heeft. U moet zich ervan bewust zijn dat de knie niet meer zo wordt als hij is geweest in uw jonge jaren. Er kunnen blijvende beperkingen zijn, zoals het niet meer kunnen zitten op de knieën en de buiging kan minder zijn.

Verdoving van de knie “ LIA”,  sneller herstel

Tegenwoordig wordt er tijdens de operatie lokaal in de operatiewond pijnstillingsmedicatie achtergelaten, genaamd “ LIA”. Het staat voor Lokale Infiltratie Anesthesie. Dit is een van de manieren om de pijnstilling voor de eerste periode te waarborgen en daarmee sneller mobiel te kunnen worden na de operatie. U kunt 2-6 uur na de operatie al lopen onder begeleiding van een fysiotherapeut.

Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat starten met mobiliseren op de dag van operatie heel goed mogelijk is. Door middel van goede pijnstilling tijdens en na de operatie is een versnelde fysiotherapie behandeling mogelijk, waardoor de doorbloeding van spieren wordt geoptimaliseerd, weefselschade afneemt en het herstel sneller kan aanvangen. Door het vermijden van morfineachtige medicijnen kan misselijkheid, een van de redenen dat patiënten niet het bed uit konden op de dag van de operatie, worden voorkomen.

Door een juiste samenwerking tussen het de orthopedisch chirurg, anesthesist, verpleegkundige, fysiotherapeut en natuurlijk de patiënt wordt de kwaliteit van zorg verbeterd en het ziekenhuisverblijf beperkt. Gemiddeld is de opname duur 3 dagen na een totale knie prothese.

totale knie prothese

Deze website gebruikt cookies om u de best mogelijke ervaring te geven.

Strikt noodzakelijke cookies
Deze cookies zijn strikt noodzakelijk om over de site te navigeren en gebruik te maken van de verschillende functies op de website.
Functionaliteitscookies
Deze cookies verbeteren de functionaliteit van de website door het opslaan van uw voorkeuren.
Prestatiecookies
Deze cookies helpen om de prestaties van de website te verbeteren, waardoor u een betere gebruikerservaring krijgt.
Online surfgedrag/reclamecookies
Deze cookies worden enkel ingezet voor het kunnen afspelen van YouTubevideo's via onze website. Er worden dus geen gegevens verzameld voor reclamedoeleinden.

Meer weten